颈椎内部可能出现哪些病变

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎内部可能出现的病变种类较多,主要集中在骨骼、关节、椎间盘、神经、血管等结构。常见病变包括颈椎退行性改变、椎间盘突出、骨质增生、脊髓压迫等,这些病变可能导致颈部疼痛、肢体麻木或功能障碍。

1.颈椎退行性改变

颈椎随着年龄增长易发生退行性改变,包括椎体骨质疏松、椎间盘水分丧失和纤维环破裂等。这种病变常见于40岁以上人群,其发生率随年龄增加而升高。

2.颈椎椎间盘突出

椎间盘突出是指椎间盘中央的髓核突破纤维环并向外突出,可能压迫脊髓或神经根。此类病变多发于颈椎C5-C6或C6-C7节段,患者常表现为颈部僵硬、上肢麻木或无力。

3.骨质增生

骨质增生是指因长时间负重或退化引起的骨赘形成,常见于颈椎后缘或关节突位置。骨赘可能刺激邻近软组织或压迫神经,引发疼痛或活动受限。

4.脊髓型颈椎病

该病变由椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓引起,可造成脊髓功能受损。患者可能出现下肢乏力、步态不稳或大小便功能障碍。

5.椎动脉狭窄或扭曲

由于颈椎生理曲度异常或骨性结构变化,椎动脉可能受压或畸形扭曲,导致大脑供血不足。这种情况可以引发头晕、视物模糊甚至短暂性意识丧失。

6.颈椎感染或肿瘤

感染性病变如结核、骨髓炎以及原发性或转移性肿瘤也可能累及颈椎,但相对少见。这些病变通常伴有局部剧烈疼痛、夜间加重以及全身症状,如发热或体重下降。

出现颈部长期疼痛、肢体麻木或其他神经学症状时,应及时就医进行影像学检查明确诊断以免延误治疗。

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