刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:PBC常见症状包括疲劳、皮肤瘙痒和黄疸等。虽然这些症状在其他肝病中也可出现,但在排除其他原因后,它们可以提示PBC的存在。
2.实验室检查:
肝功能检测:典型表现为碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶水平升高。
血清IgM升高:在许多PBC患者中可观察到。
3.自身抗体检测:即使AMA阴性,其他自身抗体如抗核抗体或抗平滑肌抗体可能阳性,可协助支持诊断。
4.影像学检查:超声波、CT或MRI成像用于评估肝脏的结构变化以及排除其他病因。
5.肝活检:在不确定诊断时,肝活组织检查可以提供直接的组织学证据。典型的PBC病理特征为非化脓性破坏性胆管炎和小叶周围纤维化。
通过上述手段的联合应用,可以有效地对抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性胆管炎进行诊断。尽早识别和治疗有助于改善预后并延缓疾病进展。