陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心脏损伤:急性心肌梗死是导致肌酸激酶显著升高的主要原因之一。心肌细胞破裂会释放大量CK进入血液中,通常在发病后4至6小时内开始升高,12至24小时达到峰值。
2.肌肉损伤:剧烈运动、创伤、手术等因素引起的骨骼肌损伤可导致CK水平增加。运动员在长时间高强度训练后,CK水平常常较高。横纹肌溶解症也是一个重要原因,严重时可能伴随肾功能损害。
3.某些疾病:多种疾病都可能引起CK升高,包括但不限于:
肌营养不良:如杜氏肌营养不良症,CK水平显著升高,是该病早期诊断的重要标志。
甲状腺功能减退症:患者常表现出CK升高以及其他代谢异常。
自身免疫性肌病:如多发性肌炎、皮肌炎,这些疾病会引起明显的肌肉炎症与破坏。
4.药物影响:一些药物摄入可能导致CK升高,例如他汀类降脂药物。这类药物在部分敏感人群中可能引起肌炎或更严重的横纹肌溶解。其他药物如抗精神病药物也有类似风险。
肌酸激酶升高具有多种可能的原因,应结合临床症状和其他辅助检查进行鉴别诊断。必要时通过撤药、调整治疗方案或针对基础疾病进行干预,以控制CK水平和防止并发症。