心肌缺血用什么药

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌缺血的药物治疗主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类等。

1.抗血小板药物:例如阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林通常推荐的剂量为75-100毫克每日一次,能够有效减少心肌梗死的发生率。氯吡格雷一般用于对阿司匹林不耐受或有特定适应症的患者,常规剂量为75毫克每日一次。

2.β受体阻滞剂:如美托洛尔和比索洛尔。这类药物可以减慢心率和降低血压,从而减少心肌耗氧量。美托洛尔常用剂量为25-100毫克每日两次,比索洛尔的常用剂量则为5-10毫克每日一次。

3.钙通道阻滞剂:包括二氢吡啶类(如氨氯地平)和非二氢吡啶类(如地尔硫卓)。该类药物通过扩张冠状动脉和降低心肌收缩力来缓解心绞痛。氨氯地平的常见剂量为5-10毫克每日一次,地尔硫卓的常用剂量为30-90毫克每日三次。

4.硝酸酯类:例如硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。硝酸甘油可迅速缓解急性心绞痛,通常舌下含服0.3-0.6毫克。单硝酸异山梨酯则用于长期预防,常用剂量为20-40毫克每日两次。

合理使用上述药物并进行综合管理是改善心肌缺血的重要手段。还应重视生活方式的改变,如戒烟、控制体重和保持规律运动。

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