陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.窦性传导阻滞:如果患者没有症状且心率和心输出量正常,则通常不需特别治疗。若出现晕厥、眩晕或心衰症状,可能需要安装起搏器。
2.房室传导阻滞:
一度房室传导阻滞常无症状,不需要特殊治疗。
二度房室传导阻滞的莫氏I型(文氏现象)在无症状情况下也不需治疗,但如有症状则可考虑使用药物或起搏器。
莫氏II型和三度房室传导阻滞一般需要安装起搏器,尤其是伴有晕厥或心功能不全者。
3.束支传导阻滞:单纯的右束支传导阻滞通常无需治疗。左束支传导阻滞往往提示心脏存在结构性问题,需要进一步检查和处理。确诊的左束支传导阻滞及伴随症状的情况可能需要植入永久性起搏器。
4.药物相关阻滞:某些药物可能导致传导阻滞,停用或调整这些药物的剂量通常会改善传导阻滞。
5.其他原因:电解质失衡、缺氧、感染等因素也可能引发室内阻滞。针对这些原因进行相应治疗可以有效缓解传导阻滞。
及时评估和处理室内阻滞的潜在病因至关重要,以减少并发症风险和改善患者生活质量。如出现心律不齐的症状,则需尽快就医,获得专业诊断和治疗方案。