管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.成因:
胆结石:约有80%的胆囊炎病例与胆结石相关,胆结石阻塞胆囊管道,导致胆汁滞留,引发炎症。
感染:细菌感染,如大肠杆菌或克雷伯氏菌,可以引起胆囊的急性炎症。
其他因素:某些慢性疾病,如糖尿病,可能增加发生胆囊炎的风险。
2.症状:
上腹部疼痛:尤指右上腹部疼痛,是最常见的症状。疼痛可能扩散至背部或右肩胛骨。
发热:患者可能出现低热或高热,有时伴有寒战。
恶心和呕吐:这些症状常伴随右上腹痛出现。
黄疸:如果胆管被完全阻塞,可能出现皮肤和眼白发黄的现象。
3.诊断:
血液检查:可显示白细胞增多,提示体内有炎症反应。
超声检查:超声波可以显示胆囊壁增厚、胆结石及其他异常情况。
CT扫描或MRI:这些影像学检查可帮助详细观察胆囊及周围结构的变化。
4.治疗:
药物治疗:轻度胆囊炎可通过抗生素治疗控制感染。
手术治疗:严重或复发性胆囊炎通常需要手术切除胆囊(胆囊切除术)。
支持治疗:包括禁食、静脉输液和止痛药物,以减轻症状和促进恢复。
避免摄入高脂肪和高胆固醇食物,可降低胆囊炎的发生风险。对于有胆结石或胆囊炎既往史者,定期体检和遵医嘱进行预防性治疗尤为重要。