耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因分析
腰部肿大常见原因包括肿瘤(良性或恶性)、血肿、囊肿、炎症性肿块或脂肪堆积等。
当肿块位于椎管或椎旁区域时,可能压迫邻近的神经结构,如脊神经或坐骨神经。
2.神经压迫机制
肿块直接物理压迫神经根或神经干,会导致局部神经传导受阻。
间接压迫,例如因肿块引起的组织水肿、炎症或血流受阻,也可能导致神经受累。
3.症状表现
神经压迫的典型表现包括疼痛、麻木、感觉减退或异常,以及相应区域肌肉力量减弱。
具体症状因受压神经的分布区域而异。例如,腰部肿块压迫坐骨神经可能导致腿部放射性疼痛。
4.诊断与评估
通过影像学检查(如MRI、CT或超声)可明确肿块的性质和位置,并评估神经受压情况。
电生理检查如神经传导试验可进一步了解神经功能受损程度。
5.处理方式
良性肿块如囊肿或脂肪瘤通常可通过手术切除缓解症状。
恶性肿瘤需要联合治疗,包括手术、放疗或化疗。
炎症性病变可通过药物如抗炎药或抗感染治疗改善。
腰部肿大的神经压迫风险需根据具体情况判断,建议尽早进行专业检查,以确定最佳治疗方案。