宫颈高级病变利普刀后切缘阴性，HPV阳性，还需要子宫全切吗

病情分析：在宫颈高级病变经过利普刀手术处理后，如果切缘为阴性，通常表明病变已被彻底切除。即便如此，如果高危型人乳头瘤病毒检测结果依然为阳性，仍需密切监测，并不一定直接需要进行子宫全切术。

1.利普刀手术的目的是切除宫颈的异常部位。若切缘阴性，表示病理组织学检查没有发现残余病变，通常手术是成功的。这降低了局部复发的风险。

2.HPV阳性意味着病毒仍存在，可能增加日后出现宫颈病变的风险。研究显示，约有10-20%的女性在利普刀手术后仍可能保持HPV阳性状态。在这种情况下，需要定期随访，包括每6到12个月进行一次宫颈细胞学和HPV检测。

3.子宫全切术通常用于治疗多次治疗失败、持续复发的宫颈高级病变或其他合并症较严重的情况。考虑手术的决定应结合患者年龄、是否希望保留生育功能、个人医疗史以及整体健康状况等因素。

在利普刀后切缘阴性但HPV阳性的情形下，最重要的是遵循医生建议，按时进行后续监测，以便及时发现潜在问题。