马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
皮肤损害:典型的皮肤损害为蝶形红斑,主要分布在面部鼻梁及两颊区域。
光敏感性:患者对日光高度敏感,暴露后容易出现皮疹。
口腔溃疡:常见无痛性的口腔或鼻腔粘膜溃疡。
系统性症状:可能出现关节痛、肌肉痛、发热、乏力等全身性症状。
2.实验室检查:
自身抗体:抗核抗体(ANA)阳性是最常见的实验室发现,约95%的患者呈阳性。
抗双链DNA抗体:特异性较高,与疾病活动度相关。
补体水平:补体C3、C4水平下降提示疾病活动。
常规检查:血常规可见白细胞减少、血小板减少,尿常规可能出现蛋白尿等异常。
3.组织病理学特征:
皮肤活检:在受累皮肤部位进行活检,可见真皮-表皮交界处有淋巴细胞浸润,基底膜液化变性,毛囊周围可见类纤维素样物质沉积。
肾活检:若存在肾脏受累,肾活检可帮助确定肾炎类型及其严重程度。
结合以上三方面的数据,可以较为准确地诊断寻常狼疮。注意寻常狼疮诊断需综合考虑多方面因素,并通过多个检查手段进行确认。
