寻常狼疮怎么诊断

2025-02-19
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:寻常狼疮的诊断主要基于临床表现、实验室检查和组织病理学特征。

1.临床表现:

皮肤损害:典型的皮肤损害为蝶形红斑,主要分布在面部鼻梁及两颊区域。

光敏感性:患者对日光高度敏感,暴露后容易出现皮疹。

口腔溃疡:常见无痛性的口腔或鼻腔粘膜溃疡。

系统性症状:可能出现关节痛、肌肉痛、发热、乏力等全身性症状。

2.实验室检查:

自身抗体:抗核抗体(ANA)阳性是最常见的实验室发现,约95%的患者呈阳性。

抗双链DNA抗体:特异性较高,与疾病活动度相关。

补体水平:补体C3、C4水平下降提示疾病活动。

常规检查:血常规可见白细胞减少、血小板减少,尿常规可能出现蛋白尿等异常。

3.组织病理学特征:

皮肤活检:在受累皮肤部位进行活检,可见真皮-表皮交界处有淋巴细胞浸润,基底膜液化变性,毛囊周围可见类纤维素样物质沉积。

肾活检:若存在肾脏受累,肾活检可帮助确定肾炎类型及其严重程度。

结合以上三方面的数据,可以较为准确地诊断寻常狼疮。注意寻常狼疮诊断需综合考虑多方面因素,并通过多个检查手段进行确认。

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