张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.根据症状区分:
轻度增生通常表现为尿频或夜间排尿次数增加,但排尿不受明显影响。
中度增生可能出现排尿困难,尿流变细、无力,并有残余尿感。
重度增生常伴随明显尿潴留、膀胱功能障碍,甚至引发反复泌尿系统感染或肾功能损害。
2.根据体检发现区分:
经直肠指诊发现前列腺体积增大,质地多较均匀,表面光滑。中央型增生时肿大位置向膀胱颈推进,而周围型则表现为整个腺体均匀增大或局限性结节形成。
质地异常坚硬、有不规则结节需警惕前列腺癌的可能,应进一步检查以明确诊断。
3.根据影像学与实验室检查:
B超可测定前列腺体积及是否有中央或周围区域的增生特征,同时评估残余尿量。中央型增生在B超上表现为移位压迫周围组织。
PSA检测用于排除恶性病变,当PSA显著升高且形态无规则改变时需高度警惕其他疾病,如前列腺癌。
4.根据并发症区分:
尿路梗阻明显、多次急性尿潴留提示严重类型。长期病变可能导致膀胱壁厚度变化、结石形成或双肾积水,此时需要积极干预。
不同类型的前列腺增生会影响治疗选择,从药物到手术均需结合具体病情决定。