张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管内自然排石的概率与结石大小显著相关。研究显示,直径小于4毫米的输尿管结石,自然排出的概率可达到80%-90%;而直径超过6毫米的结石,自然排出率大幅下降,仅为20%-50%。8毫米的结石已经超出了较高自然排石率的范围。
2.结石的位置也会影响排石的可能性。下段输尿管的结石相比上段结石更容易随尿液流动排出。而位于上段或近肾盂处的较大结石,由于通道狭窄,排出困难的可能性增大。
3.结石的形状与表面特性是另一重要因素。形状不规则、边缘粗糙的结石会在输尿管壁造成摩擦甚至损伤,加重局部痉挛和疼痛,不利于自然排出。
4.症状表现和并发症风险需要关注。若存在剧烈绞痛、血尿、感染或肾功能受损的迹象,建议尽快就医,这些情况提示结石对泌尿系统已有明显影响。
5.可辅助尝试的方法包括多饮水(每日2000-3000毫升)、适当运动以及在医生指导下使用解痉药物,但这些措施的效果有限,特别是对于较大的结石。
输尿管内8mm×5mm的结石自然排出的可能性较低,建议及时寻求专业医疗评估,可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等介入方式进行治疗,以避免长期梗阻对身体健康的损害。