无痛性血尿是肾结石的何种表现

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:无痛性血尿可能是肾结石的重要表现之一,通常提示泌尿系统可能存在病理性改变。肾结石引起的血尿主要是因为结石对尿路黏膜造成机械性刺激或损伤。

1.肾结石的形成:肾结石是由尿液中的矿物质和盐类析出并沉积而成,常见成分包括草酸钙、磷酸钙和尿酸等。当石头较小且位置稳定时,可能不会引发明显症状。

2.血尿机制:

当肾结石移动或尖锐部位接触到肾盂、输尿管或膀胱内壁时,会摩擦或刺破局部黏膜,引发毛细血管破裂,导致血液进入尿液。

这种血尿一般是无痛性的,尤其是当结石尚未引起尿路梗阻或感染时。

3.无痛性特点:

如果结石位置较高(如在肾盂或上段输尿管),可能不会立刻伴随疼痛,但尿液中可以出现肉眼可见或微观下观察到的红细胞。

症状的缺乏不代表疾病程度轻,需要进一步评估结石大小、数量及其对泌尿系统功能的影响。

4.其他可能合并症状:随着病情发展,可能会出现腰部绞痛、排尿困难、尿频、尿急或伴随尿路感染的表现,但早期仅表现为血尿的情况并不少见。

发现无痛性血尿时应警惕肾结石的可能,同时也需考虑其他潜在疾病,如泌尿系肿瘤、感染或先天性畸形等。建议及时进行相关检查,如尿常规、B超或CT扫描,以明确诊断并制定治疗方案。

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