张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的形成:肾结石是由尿液中的矿物质和盐类析出并沉积而成,常见成分包括草酸钙、磷酸钙和尿酸等。当石头较小且位置稳定时,可能不会引发明显症状。
2.血尿机制:
当肾结石移动或尖锐部位接触到肾盂、输尿管或膀胱内壁时,会摩擦或刺破局部黏膜,引发毛细血管破裂,导致血液进入尿液。
这种血尿一般是无痛性的,尤其是当结石尚未引起尿路梗阻或感染时。
3.无痛性特点:
如果结石位置较高(如在肾盂或上段输尿管),可能不会立刻伴随疼痛,但尿液中可以出现肉眼可见或微观下观察到的红细胞。
症状的缺乏不代表疾病程度轻,需要进一步评估结石大小、数量及其对泌尿系统功能的影响。
4.其他可能合并症状:随着病情发展,可能会出现腰部绞痛、排尿困难、尿频、尿急或伴随尿路感染的表现,但早期仅表现为血尿的情况并不少见。
发现无痛性血尿时应警惕肾结石的可能,同时也需考虑其他潜在疾病,如泌尿系肿瘤、感染或先天性畸形等。建议及时进行相关检查,如尿常规、B超或CT扫描,以明确诊断并制定治疗方案。