张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.盐酸坦索罗辛是一种α1受体阻滞剂,能够松弛输尿管平滑肌,降低输尿管痉挛,提高结石排出的可能性。适用于直径小于10毫米的小型输尿管结石,特别是下段结石。研究表明,服用盐酸坦索罗辛可增加结石自然排出的概率,大约70%的患者可以通过保守治疗成功排石,同时还能减轻疼痛和缩短排石时间。
2.黄体酮是一种孕激素,通过放松输尿管平滑肌缓解痉挛,也可能在治疗中起一定辅助作用。但它在输尿管结石排出方面的疗效有限,更常用于其他病理状态的调节,例如月经失调或子宫异常出血。目前并非推荐的输尿管结石一线治疗药物。
3.若结石直径超过10毫米或引发严重的梗阻、感染等并发症,则保守治疗可能无效,此时往往需要手术干预,如体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4.对于输尿管结石的治疗,还应结合临床症状和影像学检查结果综合评估。例如是否伴有剧烈疼痛、肉眼血尿、高热等症状,以及结石的位置、数量和成分等因素。根据患者本身的肾功能状态和病史特点,个体化调整治疗方案。
输尿管结石的治疗应在专业医生指导下进行,切勿自行用药或拖延病情,以免引发肾积水、感染等严重后果。