张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生与钙化
前列腺增生是一种中老年男性常见的良性病变,其核心特征是前列腺体积增大,可能引起尿频、尿急、排尿困难等症状。在前列腺增生背景下,钙化灶通常是由慢性炎症反复刺激后形成的,属于一种常见影像学表现,多数情况下不直接影响健康。但钙化灶分布及形态异常时,也可能提示其他病理改变。
2.前列腺肿瘤的可能性
"前列腺癌不除外"表明不能完全排除前列腺癌的可能性。前列腺癌是老年男性中较为高发的恶性肿瘤之一,早期可能无明显症状,但晚期可出现骨痛、体重下降等全身表现。当影像学检查显示前列腺结构异常或发现结节、钙化伴相关血液指标(如前列腺特异抗原)异常升高时,就有必要进行进一步筛查。
3.临床建议的进一步评估
通过直肠指检了解前列腺质地及形态变化,判断有无硬结。
检测前列腺特异抗原水平,包括总前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原,用以初步判断良恶性风险。
结合经直肠超声或磁共振检查,观察前列腺具体形态、钙化性质及周围组织受累情况。
必要时行穿刺活检获取组织学证据,以确诊前列腺癌的存在与否。
明确诊断后,若仅为前列腺增生和钙化,则多采用药物治疗或微创手术改善症状;若确诊为前列腺癌,则需根据分期采取相应的手术、放疗或内分泌治疗方案。