张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管的主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱,因此其解剖结构和生理功能非常重要。在输尿管全撕脱的情况下,尿液无法正常排出,可能导致肾积水、感染甚至肾功能损害。
2.三个月前的全撕脱属于陈旧性损伤,此时局部组织可能已经发生瘢痕化或粘连,增加了修复手术的复杂性。但如果肾功能尚存,且患者身体条件允许,仍可考虑通过手术修复来恢复输尿管的连续性。
3.修复方法包括以下几种:
如果损伤范围较短,可以尝试直接吻合术,即将断裂的两端重新连接。
如果缺损过大,可能需要移植组织或使用替代材料,如肠道组织,构建新的输尿管。
对于实在不适合修复的情况,可能需要行肾造瘘或肾切除术,以保护或挽救生命。
4.三个月的时间内,持续的尿液外泄可能造成周围组织炎症或纤维化,增加了修复难度。术前通常需要进行影像学检查(如静脉尿路造影、CT等)评估肾功能和损伤情况,并制定个体化的治疗方案。
5.手术后还需关注并发症,包括吻合口狭窄、尿漏或感染等,同时定期随访以监测肾功能恢复情况。
此类情况需尽早就诊,由泌尿外科医生针对具体病情制定治疗方案,避免进一步损伤或并发症引起严重后果。