尿管上段结石达到何种程度需要进行手术

病情分析：尿管上段结石是否需要手术，主要取决于结石的大小、位置、症状以及对身体健康的影响。当结石导致严重并发症或非手术治疗无效时，多数情况下会考虑手术干预。

1.结石大小：通常，直径超过6毫米的尿管上段结石，自行排出的可能性较小。在6-10毫米范围的结石，如果药物治疗和多饮水等保守治疗效果不理想，也可能需要手术。超过10毫米的结石一般建议手术处理，因为这类结石不易通过自然排出。

2.症状表现：当结石引起持续性剧烈疼痛（肾绞痛）、反复感染或者血尿时，表明结石对身体造成了显著的伤害，可能需要手术治疗。

3.梗阻情况：如果结石导致尿路梗阻，引发肾积水或肾功能下降，不及时手术可能进一步损害肾脏功能。

4.感染情况：当结石合并感染且出现高热、寒战等全身症状时，这是泌尿外科急症，可能需要紧急手术解除梗阻，防止感染扩散。

5.其他失败的治疗：对于保守治疗（如药物溶石、体外冲击波碎石）无效的患者，特别是经这些方法治疗后结石仍然停留在尿管上段超过4-6周，也建议手术清除结石。

6.手术方式的选择：针对尿管上段结石，常见的手术包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术，以及在特殊情况下选择开放性手术或腹腔镜手术。

尿管上段结石的治疗应根据个体情况综合判断，做到及时处理，有效保护肾脏功能。