张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确诊断与病原检测
通过前列腺液培养、尿液检查或血清学检测,确定具体的致病菌类型,如真菌(最常见为白色念珠菌)或其他杂菌。这有助于选用针对性的抗感染药物。
2.针对性抗感染治疗
(1)如果确认为霉菌感染,例如白色念珠菌,可选择抗真菌药物,如氟康唑或伊曲康唑,疗程根据感染程度一般持续2-4周。
(2)若是由杂菌引发,可选择广谱抗生素,如喹诺酮类(左氧氟沙星)或头孢菌素类,必要时依据药敏试验结果调整药物。
(3)对于慢性或顽固性前列腺炎,可能需要联合用药或延长疗程。
3.改善前列腺局部环境
热水坐浴、前列腺按摩等可以促进局部血液循环,增加药物渗透,提高疗效。但需避免过度操作,以免加重感染或损伤。
4.生活方式调整
(1)保持阴部清洁干燥,减少湿热环境对霉菌滋生的促进作用。
(2)避免辛辣刺激性饮食,戒烟限酒,减少对前列腺的刺激。
(3)规律作息,避免久坐或长期憋尿,以降低前列腺负担。
5.对症支持治疗
(1)若出现明显疼痛,可使用非甾体抗炎药减轻不适,如布洛芬或双氯芬酸。
(2)排尿困难可短期使用α-受体阻滞剂,如坦索罗辛,改善膀胱出口梗阻。
(3)合并心理压力或焦虑者,建议心理疏导或短期使用抗焦虑药物。
如未按时足量治疗,可能导致疾病迁延为慢性前列腺炎,甚至影响生殖系统健康,因此积极配合医生制定的治疗方案十分重要。