膀胱结石引发肠梗阻该如何处理

2025-04-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结石若引发肠梗阻,需尽快就医,以明确诊断并评估病情严重程度。在大多数情况下,这种情况可能需要通过手术或其他医疗措施进行处理。

1.诊断与评估

膀胱结石引发的肠梗阻较罕见,但可以通过一系列检查确诊。包括:

X线、CT等影像学检查,可直接观察到结石的位置和大小,以及是否压迫或嵌入肠道。

血液检查评估感染、炎症标志物及电解质紊乱情况。

尿液分析可判断是否存在尿路感染或其他相关疾病。

2.初步医疗干预

在等待明确处理方案前,通常需要实施以下基础治疗:

纠正电解质紊乱,通过静脉输液维持体液平衡。

插入鼻胃管减轻肠道压力,缓解腹胀及呕吐影响。

根据严重程度和感染风险,可能需要使用抗生素预防或控制感染。

3.手术治疗

如果明确膀胱结石导致了肠梗阻,手术常是首选方法:

手术方式取决于结石的具体位置和大小。如果结石直接嵌顿或压迫肠道出口,可能需要切除受阻段后重建肠道通路。

对于同时合并大体积膀胱结石的患者,可能需要联合处理,即在解除肠梗阻的同时进行结石取出术。

4.术后管理

手术后需要注意避免复发和促进恢复,包括:

定期监测膀胱和泌尿系统健康状况,预防新的结石形成。

调整饮食结构,增加水分摄入,减少高钙、高草酸盐类食物的摄入。

必要时根据个体情况采用药物治疗以调节尿液pH值,防止结石再次形成。

膀胱结石引发的肠梗阻不仅影响消化功能,还可能危及生命,应尽早处理。

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