张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断与评估
膀胱结石引发的肠梗阻较罕见,但可以通过一系列检查确诊。包括:
X线、CT等影像学检查,可直接观察到结石的位置和大小,以及是否压迫或嵌入肠道。
血液检查评估感染、炎症标志物及电解质紊乱情况。
尿液分析可判断是否存在尿路感染或其他相关疾病。
2.初步医疗干预
在等待明确处理方案前,通常需要实施以下基础治疗:
纠正电解质紊乱,通过静脉输液维持体液平衡。
插入鼻胃管减轻肠道压力,缓解腹胀及呕吐影响。
根据严重程度和感染风险,可能需要使用抗生素预防或控制感染。
3.手术治疗
如果明确膀胱结石导致了肠梗阻,手术常是首选方法:
手术方式取决于结石的具体位置和大小。如果结石直接嵌顿或压迫肠道出口,可能需要切除受阻段后重建肠道通路。
对于同时合并大体积膀胱结石的患者,可能需要联合处理,即在解除肠梗阻的同时进行结石取出术。
4.术后管理
手术后需要注意避免复发和促进恢复,包括:
定期监测膀胱和泌尿系统健康状况,预防新的结石形成。
调整饮食结构,增加水分摄入,减少高钙、高草酸盐类食物的摄入。
必要时根据个体情况采用药物治疗以调节尿液pH值,防止结石再次形成。
膀胱结石引发的肠梗阻不仅影响消化功能,还可能危及生命,应尽早处理。