何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.判断肺结节的性质:通过影像学检查,如低剂量胸部CT,评估结节的大小、形态、边缘特征及密度。例如,直径小于5毫米的微小结节通常恶性可能性极低;大于8毫米的结节则需要更密切的随访或进一步检查。
2.明确危险因素:结合个人吸烟史、职业暴露(如接触石棉)、家族癌症史,以及是否长期生活在空气污染严重环境中,评估发生恶性病变的风险。吸烟者和高危职业人群需特别警惕。
3.定期随访观察:对于低风险的结节,多数建议每3至6个月复查一次低剂量CT,以观察其动态变化。如果数年内未出现明显增大或无其他恶性特征,可能无需进一步干预。
4.当心高危特征:如果结节呈现磨玻璃样改变、不规则边缘、毛刺征或者伴有实性成分等特征,可能提示恶性倾向,应及时咨询呼吸科或胸外科医生,必要时进行穿刺活检或手术切除。
5.心理调适与健康监控:避免不必要的焦虑,保持良好的生活习惯,包括戒烟、调整饮食结构以及规律作息,降低肺部疾病相关风险。
很多肺结节仅属偶然发现的良性改变,但存在潜在高风险的患者应积极配合规范化诊疗策略。