何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小是判断其危险性的一个重要因素。通常直径小于5毫米的肺结节,恶性概率较低,不足1%;而直径大于20毫米的肺结节,其恶性概率可能超过50%。
2.形态和边界特征也很关键。良性结节一般形状规则,边缘清晰;恶性结节则可能表现为形状不规则、分叶状或伴有毛刺征。
3.结节的生长速度需要密切观察。恶性结节通常会在短时间内明显增大,比如每月直径增长超过2毫米,而良性结节的变化通常较慢甚至稳定不变。
4.年龄与吸烟等风险因素也是考虑的重要方面。年龄超过40岁、有长期吸烟史或职业暴露史的人群,患肺癌的风险更高,因此肺结节的危险性相对增加。
5.影像学检查结果可以提供更多信息。例如,高分辨CT扫描可以帮助区分实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节,其中纯磨玻璃样结节恶性概率相对较高。
6.若发现肺结节伴随症状,如持续咳嗽、胸痛、痰中带血等,应高度警惕相关疾病。
及时就医并严格执行医生的随访计划至关重要,必要时进一步介入活检以明确性质。