何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性疾病
细菌感染:结核病是引起肺结节的重要原因之一,尤其是在流行地区。儿童感染后可表现为孤立性或多个结节。
真菌感染:如球孢子菌病或隐球菌病等,可能导致肺部小结节形成,常见于免疫功能较弱的个体。
寄生虫感染:某些寄生虫(如包虫)可能在肺部形成结节样病灶。
2.良性肿瘤
错构瘤:是一种非恶性肺部肿瘤,较少见,但可能发生在幼儿肺部,通常无明显症状。
血管瘤:可能表现为肺结节影像学改变,属于良性病变之一。
3.恶性疾病
幼儿原发性肺癌非常罕见,但肺结节也可能是某些癌症转移的表现,例如神经母细胞瘤的肺转移。
4.先天性或遗传性疾病
胚胎发育异常:某些先天性肺发育异常,如肺隔离症、支气管囊肿,可在影像学上显示为结节样改变。
遗传代谢疾病:某些相关疾病可能引起类似肺结节的表现。
5.非感染性炎症或免疫性疾病
肉芽肿性疾病:如肉芽肿性多血管炎或结节病,也可能导致肺部出现结节。
自身免疫性疾病:一些儿童自身免疫性问题可能引发肺部非特异性结节样反应。
发现幼儿肺结节后,应结合临床表现和相关检查进行诊断,包括胸部CT、血液检查、甚至病理活检。如果存在感染风险,应排查结核和其他微生物;若怀疑肿瘤或遗传性疾病,则需进一步影像学和基因检测。