张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
医生会进行详细检查,包括尿常规、B超或CT等影像学检查,确认结石的位置、大小及数量。
术前可能需要停用某些抗凝药物,根据患者的健康状况调整用药。
手术当天需空腹,避免进食和饮水,以免影响麻醉效果。
2.麻醉
根据病情选择局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉,确保手术过程中无疼痛感。局部麻醉通常用于小型结石,全身麻醉则多用于复杂手术。
3.操作过程
内窥镜技术:经尿道插入一根细长的软性或硬性内窥镜(如膀胱镜或输尿管镜),直接观察结石的具体位置。然后利用激光碎石仪或其他碎石工具,将结石粉碎后通过负压吸引装置清除。
开放性手术:如果结石过大或伴有严重并发症,医生会切开尿道或膀胱取出结石。此类手术创伤较大,但对于某些复杂病例更为有效。
手术过程中使用无菌液体冲洗尿道,减少感染风险,并确保视野清晰。
4.术后处理
放置尿管:根据术中情况,有时需要临时放置导尿管,引流尿液并促进组织恢复。
抗生素应用:预防术后感染,通常会给予抗生素药物治疗数天。
定期复查:术后1-2周内需随诊,监测尿道是否畅通及是否有残留结石。
手术后应保持尿路卫生,遵医嘱服用药物,注意饮食调节以防止结石复发,如少食高盐、高草酸钙的食物并增加每日饮水量。
