尿道口取结石的手术过程是怎样的

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道口取结石的手术主要是通过内窥镜技术或开放性手术将尿路中的结石取出。这是一种常见的泌尿外科治疗方法,适用于尿道或膀胱较靠近尿道出口的结石。

1.术前准备

医生会进行详细检查,包括尿常规、B超或CT等影像学检查,确认结石的位置、大小及数量。

术前可能需要停用某些抗凝药物,根据患者的健康状况调整用药。

手术当天需空腹,避免进食和饮水,以免影响麻醉效果。

2.麻醉

根据病情选择局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉,确保手术过程中无疼痛感。局部麻醉通常用于小型结石,全身麻醉则多用于复杂手术。

3.操作过程

内窥镜技术:经尿道插入一根细长的软性或硬性内窥镜(如膀胱镜或输尿管镜),直接观察结石的具体位置。然后利用激光碎石仪或其他碎石工具,将结石粉碎后通过负压吸引装置清除。

开放性手术:如果结石过大或伴有严重并发症,医生会切开尿道或膀胱取出结石。此类手术创伤较大,但对于某些复杂病例更为有效。

手术过程中使用无菌液体冲洗尿道,减少感染风险,并确保视野清晰。

4.术后处理

放置尿管:根据术中情况,有时需要临时放置导尿管,引流尿液并促进组织恢复。

抗生素应用:预防术后感染,通常会给予抗生素药物治疗数天。

定期复查:术后1-2周内需随诊,监测尿道是否畅通及是否有残留结石。

手术后应保持尿路卫生,遵医嘱服用药物,注意饮食调节以防止结石复发,如少食高盐、高草酸钙的食物并增加每日饮水量。

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