何种手术对开角型青光眼治疗效果好

2025-02-28
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:开角型青光眼的有效手术方式包括小梁切除术、引流装置植入术和微创青光眼手术,这些方法因患者病情及需求不同而选择,具体效果需根据个体情况决定。

1.小梁切除术:这是治疗中晚期开角型青光眼的经典手术。通过在眼外构建一个人工通道,将眼内房水引流至眼外,降低眼压。该手术对眼压控制效果显著,70%-90%的患者可达标,但术后有可能发生瘢痕形成、感染或低眼压等并发症。

2.引流装置植入术:引流装置用于帮助房水排出以降低眼压。这种方法适用于小梁切除术失败或具有复杂病史的患者。其成功率约为60%-80%,但存在异物相关炎症或装置堵塞的风险。

3.微创青光眼手术:包括导管植入术、小梁网切开术和超声乳化联合小梁切除术等。这类手术通过微小切口或设备改善房水流出,比传统手术创伤更小,恢复更快,但适用于较早期患者,降压幅度可能不如传统手术强。

4.激光小梁成形术:激光应用于小梁网区域,增加房水排出效率。此技术为非侵入性,可作为手术前的保守尝试,但效应可能随着时间而减弱,需要再次治疗。

针对每位患者,应综合评估眼压水平、视神经损害程度、生活质量需求及全身健康状况,由专业医生制定个性化治疗方案。

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