管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃镜检查:
胃镜是一种直观、准确的检查方法,可以直接观察到食管、胃和十二指肠黏膜的情况,用于发现炎症、溃疡、息肉或肿瘤等器质性病变。同时,胃镜还能取组织进行活检,以便进一步确诊是否存在感染、癌变等情况。它对明确胃疼的病因具有重要意义。
2.血液和幽门螺杆菌检测:
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡的重要原因之一,通过血液、粪便或呼气试验可以检查是否存在这种感染。血液检测还能够排查贫血及其他可能导致胃疼的全身性疾病。
3.影像学检查:
如果怀疑胃部或邻近器官存在病变,可以选择腹部超声、CT或MRI。这些检查方法虽然不能直接观察胃黏膜,但有助于发现胃周围的肿块、积液等异常。
4.药物治疗与观察:
对于一些轻微的功能性胃疼(如胃痉挛或消化不良),医生可能会建议先使用药物治疗,如抗酸剂或抑酸剂,并观察症状变化。如果症状缓解,则无需进行侵入性检查。
5.病史和体格检查:
详细询问病史,包括疼痛的性质、发生时间、伴随症状等,以及进行相应的体格检查,可以帮助初步判断病因。例如,进食后加重的疼痛可能提示胃溃疡,而空腹时加重的疼痛则可能与十二指肠问题相关。
胃疼的检查选择应结合患者的症状特点、年龄和危险因素综合考虑。必要时应及时就医,避免延误诊治。