管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化道出血:这是最常见的原因之一,尤其是上消化道出血。当胃或十二指肠发生溃疡、糜烂等情况时,血液经过消化后会变成黑色,随大便一同排出。通常表现为柏油样(亮黑色、有特殊恶臭)的大便,同时可能伴有疲乏、头晕和贫血症状。
2.食物影响:摄入大量深色食物,如动物血制品、黑巧克力、蓝莓等,可能使粪便颜色加深,但不会引起明显不适。这种情况多因饮食而起,停止进食相关食物后,大便颜色可恢复正常。
3.药物作用:某些药物可能导致大便变黑,例如含铁剂、铋剂(如枸橼酸铋钾)以及活性炭。这些药物会使粪便颜色改变,但无其他异常症状。
4.胃肠疾病:除了溃疡病,胃癌、结直肠癌、食管静脉曲张破裂等也可能引起黑色大便。这类情况常伴有体重减轻、腹痛或其他全身症状。
5.肠道感染:某些细菌感染可能导致肠道炎症和出血,使大便呈暗色。同时可能出现发热、腹泻或黏液血便。
6.创伤或手术后遗留问题:在胃肠道操作或创伤后,残余血液可能进入消化道并被排出,形成短期内黑色大便。
如果黑色物质持续存在、伴有其他不适或无法通过简单饮食调整解决,应及时就医明确诊断。