管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.常见病因及特征:
腹股沟疝:由于腹腔内容物如肠管或脂肪组织通过腹壁薄弱处突出形成,多为柔软、可复性肿物,站立或用力时显现更明显。
淋巴结炎:感染后淋巴结肿大,通常伴有压痛,可能触摸到圆形或椭圆形较硬的结节。
鞘膜积液:常见于男性婴幼儿或青少年,表现为阴囊无痛性、透光性的肿胀。
皮脂腺囊肿:表浅囊性肿物,可活动,可能继发感染而出现红肿热痛。
血肿或血管瘤:在外伤后出现的局部肿块,触诊可能有波动感。
2.诊断和检查:
超声检查:能够明确囊性肿物的性质、位置及大小,是首选的无创影像学检查。
CT或MRI:在复杂情况下进一步明确结构关系和周围组织受累情况。
实验室检查:必要时检测感染指标,如血常规、C反应蛋白等。
穿刺活检:对于性质不明的肿物,通过穿刺获取样本进行细胞学和病理学分析。
3.治疗方案:
腹股沟疝:如果确认为疝,手术是主要治疗方式,包括传统开放手术或腹腔镜修补术。
淋巴结炎:通常抗生素治疗即可有效缓解症状,细菌性感染时优先使用针对性的药物。
鞘膜积液:大多数情况下儿童可自行吸收,成年人若长期存在或伴有不适症状,则需要手术治疗。
皮脂腺囊肿:较小且稳定者可观察,大者或反复感染者需手术完整切除。
血肿或血管瘤:血肿多能自愈,严重者需通过抽吸或手术清除;血管瘤根据类型选择激光、注射硬化剂或手术切除。
左侧腹股沟区囊性肿物绝不可忽视,应尽早寻求医学检查以明确诊断并采取针对性治疗措施,避免病情恶化或误诊带来的风险。