沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
抗甲状腺药物如硫脲类药物(甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶)是最常用的初始治疗方法。
这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制症状,但长期使用可能导致药物副作用,如肝损伤或骨髓抑制。
定期监测甲状腺功能和血常规,及时调整药物剂量有助于防止复发。
2.放射性碘治疗:
放射性碘(I-131)治疗是一种有效且相对安全的方法,通过破坏过多活跃的甲状腺细胞来减低甲状腺激素的生成。
治疗后可能导致永久性甲状腺功能减退,需要终生服用甲状腺激素补充剂。
一次治疗后,约70-80%的患者可达到完全缓解状态,但需要在治疗后6-12个月内密切随访。
3.手术治疗:
对于药物和放射性碘治疗无效或存在明显甲状腺肿大影响呼吸和吞咽的患者,可以考虑手术切除部分或全部甲状腺。
手术风险包括出血、感染以及甲状旁腺功能低下等。
术后需要甲状腺激素替代治疗,以维持正常的新陈代谢。
4.综合管理:
心理支持和生活方式调整也是重要环节,包括健康饮食、适当运动以及避免应激因素。
规律作息和良好的心理状态有助于稳定病情,减少复发风险。
对于甲亢的治疗,应根据患者具体情况选择个性化方案,结合药物、放射性碘、手术及综合管理的方法,提高疗效并减少复发风险。
