沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定期随访:对于小于1厘米、无症状且临床上被认为是低风险的良性甲状腺结节,一般建议每6-12个月进行一次超声检查和必要的血液检测,以观察结节的变化情况。
2.药物治疗:对于某些功能性甲状腺结节(如毒性结节),可使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗来控制甲状腺激素水平。这种方法适用于结节引起甲亢症状的患者。
3.微创消融技术:针对部分良性但具有症状或影响美观的结节,可以考虑微波消融或射频消融等微创消融技术。这些技术通过热能破坏结节组织,达到缩小结节或消除其功能的目的。
4.手术切除:对于怀疑恶性的结节、直径超过4厘米且影响呼吸或吞咽功能的结节、快速生长的结节以及无法排除恶性病变的病例,可考虑进行手术切除。手术方式包括部分甲状腺切除和全甲状腺切除,具体选择根据病情决定。
5.激素替代治疗:如果因手术或其他原因导致甲状腺功能减退,需要进行终身的甲状腺激素替代治疗,以维持正常的代谢功能。
在治疗过程中,应密切关注老年人的整体健康状况,特别是心血管系统、肝肾功能以及潜在的合并症。合理的治疗方案需要在专业医生的指导下进行个体化调整,确保最佳的疗效与安全性。