何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.评估:医生会对肺结节进行详细评估,包括CT扫描和可能的PET-CT检查,以评估结节的形态、边缘是否光滑、内部是否有钙化等。这些影像学特征可以帮助判断结节是良性还是恶性。
2.风险分析:根据影像学特征、患者的年龄、吸烟史、既往疾病史等因素来评估结节的恶性风险。一般来说,年龄超过50岁、有长期吸烟史或者家族中有肺癌史的患者,结节的恶性可能性更高。
3.监测:对于低风险的结节,可以选择定期随访和影像学监测。通常每3到6个月进行一次CT扫描,以观察结节是否有变化。如果结节在短期内没有增大或其他可疑变化,可以继续随访。
4.活检:若影像学检查结果提示结节疑似恶性,或者在随访过程中发现结节增长迅速,医生可能会建议进行穿刺活检,获取组织样本进行病理分析,以明确诊断。
5.手术:对于高度怀疑恶性的结节,尤其是直径超过1公分的实性结节,通常建议进行手术切除。手术可以是微创的胸腔镜手术,或开胸手术,根据患者具体情况决定。
6.辅助治疗:如果最终确诊为肺癌,术后可能需要进一步的辅助治疗,如化疗、放疗或靶向治疗,以减少复发风险。
早期发现和及时治疗是提高肺癌治愈率的关键,因此一旦发现1.5公分的实性肺结节,应立即咨询专业医生,进行全面评估和适当处理。