何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.多发性肺小结节和单发性肺小结节在临床上的发现率有所不同。研究显示,多发性肺小结节的发现率大约为25%,而单发性肺小结节的发现率接近75%。
2.多发性肺小结节可能涉及多种病因,如感染、炎症性疾病(例如结节病)、良性肿瘤(如错构瘤)、以及恶性肿瘤的转移等。具体病因需要结合患者的年龄、既往病史、生活习惯及影像学特征来综合判断。
3.单发性肺小结节的病因相对明确。约60%的单发性肺小结节是良性的,常见包括肉芽肿、肺错构瘤等。也需警惕恶性肿瘤的可能性,特别是肺癌。
4.诊断和管理策略存在差异。对于单发性肺小结节,通常通过定期影像学随访评估其生长变化,并根据情况进行穿刺活检或手术切除。而多发性肺小结节则需进一步检查以甄别是否存在系统性疾病或转移性病变,同时也需要多学科团队协作制定个体化治疗方案。
5.预后方面,单发性肺小结节若为良性,其长期预后相对较好。但若为恶性,早期的发现和干预显得尤为重要。相比之下,多发性肺小结节若为恶性转移,通常提示疾病已进展至晚期,预后相对较差。
单发性肺小结节的监测和处理相对简便,而多发性肺小结节则需更加全面的诊断和多学科协作。早期发现和及时干预对于两者的管理均非常重要。