肺腺癌三代耐药了怎么办

病情分析：肺腺癌是常见的肺癌类型之一，尤其在接受靶向治疗后可能会出现耐药性。对于三代靶向药物耐药后的患者，进一步的治疗选择包括换用其他靶向药物、化疗、免疫治疗或临床试验。

1.换用其他靶向药物：

对于携带EGFR突变的患者，可选择其他非耐药相关的EGFR抑制剂。

若存在C-MET扩增等其他靶点突变，可尝试相应的特异性抑制剂。

2.化疗：

常用的化疗方案包括铂类药物（如顺铂、卡铂）与紫杉醇、培美曲塞等联合使用。

针对不同个体情况及病情可进行定制化的药物组合。

3.免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂如纳武单抗、派姆单抗展示出一定疗效，特别是在高表达PD-L1的患者中。

可单独使用或者与化疗药物联合治疗，提高治疗效果。

4.临床试验：

参与新药或组合疗法的临床试验可能提供新的治疗机会。

需根据患者具体情况以及可获得的试验项目来选择。

三代靶向药物耐药后还可以通过检测患者的基因突变情况，为后续的精准治疗提供依据。及时的多学科会诊也能够为患者制定个体化治疗方案。