张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血型匹配:首先确认捐赠者和接受者的血型是否兼容。ABO血型系统分为A、B、AB和O四种类型,其中O型可以捐献给任何血型,而AB型可以接受任何血型的捐献。这一步骤能够初步筛选出潜在的合适捐献者。
2.HLA匹配:HLA是位于第六对染色体上的一组基因,对免疫系统识别外来物质至关重要。每个人都有六个主要的HLA抗原,分别来自父母两方。通过检测捐赠者和接受者的HLA抗原相似性,可以进一步评估配型的兼容性。HLA匹配程度越高,移植后的排斥反应风险越低。
3.交叉配型测试:这是最后也是最关键的一步,通过将接受者的血清与捐赠者的淋巴细胞混合,观察是否发生反应。如果没有发生反应,表示两者之间没有针对性的抗体存在,配型成功;如果发生反应,则表示存在不兼容的抗体,不能进行移植手术。
肾移植配型的过程旨在最大程度上减少排斥反应,提高移植成功率。在实际操作中,及时进行血型匹配、HLA匹配和交叉配型测试,可以有效保障移植手术的顺利进行并提高患者的长期生存率。