袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
左旋多巴(Levodopa):这是治疗帕金森病及其叠加综合征的首选药物。它能够替代体内缺乏的多巴胺,从而减轻症状。长期使用可能会导致药效减退或运动并发症,如异动症。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索(Pramipexole)和罗匹尼罗(Ropinirole),这些药物可以直接刺激多巴胺受体,但副作用可能包括困倦、幻觉等。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰(Selegiline)和雷沙吉兰(Rasagiline),这些药物可以减少多巴胺的降解,增加其在脑内的浓度。
抗胆碱能药物:如苯甲托品(Benztropine)和三环类抗抑郁药,可以缓解震颤和肌肉僵直。
2.物理治疗:
物理康复训练:通过特定的运动疗法可以改善肌肉强度、灵活性和平衡能力,包括步态训练、手指操练以及协调性训练等。
职业治疗:帮助患者进行日常生活活动的适应训练,提高自主生活能力。
言语治疗:针对语言障碍和吞咽困难提供专业的指导和练习,以改善沟通能力和进食功能。
3.外科手术:
深部脑刺激(DBS):这是目前较为常见且有效的手术方法,通过植入电极刺激脑内特定区域,能够有效减轻运动症状。不是所有患者都适合此手术,需要经过严格评估。
背根神经切除术:对于部分难以控制的震颤,背根神经切除术也可能是一种选择,但风险较大,需谨慎考虑。
多角度的综合治疗可以显著提高帕金森叠加综合征患者的生活质量。用药过程中需要定期随访和调整剂量,同时结合康复训练以达到最佳效果。