糖皮质激素引发的骨质疏松症有什么特点

2024-12-13
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:糖皮质激素引发的骨质疏松症是由长期使用糖皮质激素导致的一种继发性骨质疏松症,其特点包括骨密度减少、骨折风险增加和骨代谢异常。

1.骨密度变化:糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性,降低骨形成率,并促进破骨细胞活性,从而加速骨吸收过程。研究显示,糖皮质激素治疗开始后的前3-6个月内,骨密度下降速度最快,每年减少3%到5%。

2.骨折风险:糖皮质激素引起的骨质疏松症显著增加了骨折风险,尤其是在脊柱椎体、髋部和前臂等部位。数据显示,长期服用糖皮质激素的患者中,约有30%会在使用药物后发生椎体骨折。

3.骨代谢影响:糖皮质激素干扰了钙的吸收和排泄,导致低钙血症及继发性甲状旁腺功能亢进,加重骨质流失。还影响维生素D的代谢。

4.风险人群:任何年龄段的个体都可能受糖皮质激素诱导的骨质疏松影响,但老年人、绝经后女性和已有骨质疏松基础的人群风险更大。

早期识别并采取适当的预防措施如补充钙和维生素D、进行负重运动以及对高危人群应用药物干预,可以有效降低糖皮质激素引起的骨质疏松的发生风险。同时,合理使用糖皮质激素并定期监测骨密度对于维护骨健康至关重要。

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