刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术类型:
右半结肠切除术:适用于右侧结肠肿瘤,通常切除盲肠、升结肠及部分横结肠。
左半结肠切除术:适用于左侧结肠肿瘤,切除降结肠及部分横结肠。
乙状结肠切除术:针对乙状结肠中的肿瘤,通过切除乙状结肠部分进行治疗。
低位前切除术:用于直肠癌,保留肛门括约肌功能。
腹会阴联合切除术:适用于低位直肠癌,需要同时切除直肠和肛门。
2.手术步骤:
麻醉:患者接受全身麻醉,以确保在手术过程中无意识且无痛感。
切口:根据肿瘤位置,在腹部相应位置做切口。
游离肠段:通过切断肠系膜及血管,游离出需切除的肠段。
切除肿瘤:在肿瘤两端健康组织处进行切割,完整切除肿瘤。
重建消化道:依据情况选择吻合术,即将两端健康肠管重新连接,恢复肠道连续性。
检查止血:确保无活动性出血点,并清洗腹腔以减少感染风险。
3.风险与并发症:
感染:术后需预防伤口及腹腔感染。
出血:术中及术后可能发生出血,需密切监测。
肠漏:吻合处可能发生渗漏,需警惕相关症状。
消化道功能障碍:术后可能出现一过性肠梗阻或排便困难。
4.恢复与随访:
术后需逐步恢复饮食,从流质到固体食物。
定期随访检查,包括影像学及肠镜,以监测复发或转移。
大肠肿瘤切除手术是一项技术复杂的外科操作,须由经验丰富的专业医疗团队执行。在手术后,遵循医生的指导进行康复和定期复查,对于提高生活质量和生存率极为重要。