如何进行大肠肿瘤的切除手术

2025-03-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:大肠肿瘤切除手术是治疗结直肠癌的一种常用方法,通常涉及部分或全部大肠的切除。根据病情和肿瘤的位置,可以选择不同的手术方式。

1.手术类型:

右半结肠切除术:适用于右侧结肠肿瘤,通常切除盲肠、升结肠及部分横结肠。

左半结肠切除术:适用于左侧结肠肿瘤,切除降结肠及部分横结肠。

乙状结肠切除术:针对乙状结肠中的肿瘤,通过切除乙状结肠部分进行治疗。

低位前切除术:用于直肠癌,保留肛门括约肌功能。

腹会阴联合切除术:适用于低位直肠癌,需要同时切除直肠和肛门。

2.手术步骤:

麻醉:患者接受全身麻醉,以确保在手术过程中无意识且无痛感。

切口:根据肿瘤位置,在腹部相应位置做切口。

游离肠段:通过切断肠系膜及血管,游离出需切除的肠段。

切除肿瘤:在肿瘤两端健康组织处进行切割,完整切除肿瘤。

重建消化道:依据情况选择吻合术,即将两端健康肠管重新连接,恢复肠道连续性。

检查止血:确保无活动性出血点,并清洗腹腔以减少感染风险。

3.风险与并发症:

感染:术后需预防伤口及腹腔感染。

出血:术中及术后可能发生出血,需密切监测。

肠漏:吻合处可能发生渗漏,需警惕相关症状。

消化道功能障碍:术后可能出现一过性肠梗阻或排便困难。

4.恢复与随访:

术后需逐步恢复饮食,从流质到固体食物。

定期随访检查,包括影像学及肠镜,以监测复发或转移。

大肠肿瘤切除手术是一项技术复杂的外科操作,须由经验丰富的专业医疗团队执行。在手术后,遵循医生的指导进行康复和定期复查,对于提高生活质量和生存率极为重要。

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