韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.降尿酸药物:
别嘌醇:这是一种常用药,通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的产生。通常起始剂量为100毫克/天,根据患者的血尿酸水平逐渐增加。
非布司他:同样通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低尿酸水平,适合对别嘌醇不耐受或禁忌的患者。
丙磺舒:这是一种促尿酸排泄药,通过增加肾脏对尿酸的排泄来达到效果,通常用于尿酸生成正常但排泄减少的患者。
2.急性期治疗药物:
秋水仙碱:有效缓解痛风急性发作时的炎症反应,常规剂量为首剂1.2mg,随后0.6mg每小时直到症状得到控制。
非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,通过缓解疼痛和炎症,这些药物在急性发作时非常有效。
糖皮质激素:对于不能使用NSAIDs和秋水仙碱的患者,口服或注射糖皮质激素也是一种选择。
3.新型生物制剂:
培戈罗昔:一种重组酶类药物,通过将尿酸转化为易溶于体液的产物,从而降低尿酸水平,适用于慢性痛风患者。
调整生活方式也非常重要,包括控制饮食中嘌呤的摄入和保持健康体重。建议痛风患者与医生密切合作,以确定最适合的治疗方案,并定期监测尿酸水平以预防痛风复发。