刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.粪便常规检查
主要检测粪便中的隐血、寄生虫卵、白细胞和红细胞，帮助判断是否存在感染、出血或炎症性疾病。例如，粪便隐血试验阳性可能提示胃肠道出血。此项检查过程简单，是筛查肠道问题的基础手段。
2.肠镜检查
肠镜分为结肠镜和小肠镜，通过插入纤维镜直接观察肠道内部情况，可发现息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变，还可以进行活检以明确诊断。结肠镜适用于直肠、结肠问题，小肠镜则针对小肠病变。有助于如溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病的早期发现。
3.影像学检查
腹部X线平片：主要用于急性腹痛患者，可以判断肠梗阻、穿孔等急症。
CT或MRI肠显影：通过造影剂清晰显示肠壁形态，特别是CT可发现肠道肿瘤、炎症等；MRI则更适合软组织病变的评估，例如克罗恩病导致的复杂瘘管。
钡剂灌肠造影：用来观察大肠形态及功能，但逐渐被肠镜和CT取代。
4.功能性检查
肠道菌群检测：分析肠道微生物组成及变化，评估是否存在菌群失调，与肠易激综合征、肥胖等疾病相关。
小肠吸收功能试验：评估是否有营养吸收障碍，如乳糜泻或短肠综合征。
肠道动力检测：评估肠道蠕动能力，有助于排查慢传输型便秘或功能性肠道疾病。
5.血液和免疫学检测
检测血液中的炎症指标如C反应蛋白、红细胞沉降率，用于判断是否存在活动性肠炎。
特异性抗体检测（如抗内因子抗体、抗核抗体），协助诊断自身免疫性肠病。
6.组织病理学检查
在肠镜下获取的活检样本，通过显微镜观察肠黏膜的病理改变，这是确诊肿瘤、炎症性肠病等的金标准。
肠道检查方式选择需根据具体症状和医生建议而定，同时注意检查前做好充分准备以提高诊断精度，如禁食或服用清肠药物等。