王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.在溶血过程中,大量红细胞被破坏,这会释放出血红蛋白。血红蛋白进一步被分解为间接胆红素(游离胆红素),这种胆红素不溶于水,需要结合蛋白质运输到肝脏进行加工。
2.肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素(结合胆红素),然后通过胆道排入肠道。溶血性黄疸患者中,由于红细胞破坏速度太快,间接胆红素在血液中积累,导致血清胆红素测试结果呈阳性。
3.在实验室检测中,血清中的总胆红素和间接胆红素水平增高,但直接胆红素可能保持正常或轻微增高。
溶血性黄疸的特点是血液中间接胆红素升高,同时伴随其他溶血指征,如血红蛋白减少和网织红细胞增多。
