刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.代谢改变
全胰切除意味着胰腺完全丧失功能,导致体内无法分泌胰岛素和消化酶。
胰岛素不足:患者将出现严重糖尿病,需要终生注射外源性胰岛素来维持血糖水平稳定。对于这些患者,血糖波动可能较大,既有高血糖风险也存在低血糖危险。
消化酶缺乏:脂肪、蛋白质和碳水化合物的分解能力显著降低。为改善消化吸收,需要补充口服胰酶制剂。
2.营养吸收问题
胰酶缺乏会使食物中的营养成分难以被充分吸收,造成体重下降、脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)缺乏、脂肪泻等问题。长期来看,这种状态可能导致免疫力下降和骨骼健康恶化。
3.疾病发展与预后
胰腺癌的总体生存率较低,全胰切除通常适用于局限性胰腺癌患者,但手术并不能完全杜绝肿瘤复发或转移。
手术后5年生存率一般在10%-30%之间,与肿瘤分期、手术彻底性及是否接受术后辅助治疗密切相关。
术后通常需要联合化疗或放疗,以控制残存癌细胞的增长并延长寿命。
4.生活质量变化
除了身体上的挑战,患者的心理压力也会增加。全胰切除后需要严格管理饮食、定期监测血糖,并适应长期用药。这对患者的日常生活提出了极高的要求。
全胰切除后的胰腺癌患者需要多学科综合管理,包括内分泌调控、消化系统支持以及肿瘤随访。监测血糖波动、科学补充营养以及定期复查是确保术后生活质量的关键。