刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.恶性肿瘤特性:结肠肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤(如腺瘤)一般生长缓慢,不侵犯周围组织。恶性肿瘤(如结肠癌)则具有快速增殖、侵袭性生长以及转移的特点。在恶性肿瘤引起的肠梗阻中,由于肿瘤阻塞肠腔,导致局部血供受限,从而可能发展为肠道缺血坏死。
2.肠梗阻与血流障碍:恶性结肠肿瘤是肠梗阻最主要的肿瘤相关原因之一,尤其在老年人群中更常见。当肿瘤完全或部分阻塞肠腔时,肠内容物堆积会增加肠壁内压力,进而压迫血管。血流减少导致肠壁缺氧和炎症反应,时间延长可引发肠组织坏死。
3.感染和全身性后果:肠道坏死常伴细菌侵入血液循环,引起败血症,进一步加重全身炎症反应综合征。这类情况若未及时治疗,往往进展迅速,可危及生命。
4.发生率与病理数据:统计数据显示,大约80%的结肠肿瘤相关肠梗阻由恶性病变引起,其中40%-60%可能进一步发展为肠道坏死。恶性结肠肿瘤患者中晚期并发肠坏死的比例较高,尤其伴随原发灶转移的病例更为多见。
由结肠肿瘤引发的肠道坏死通常提示肿瘤已经进入中晚期阶段,多为恶性病变所致。这种情况需要尽早就医并进行明确诊断和手术等干预措施,以降低并发症风险和改善预后。