刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.黑便的可能原因
胃癌患者出现黑便多与消化道出血有关,尤其是上消化道出血,例如胃部肿瘤溃烂、侵袭血管等。
化疗、靶向治疗或免疫治疗可能引起胃黏膜损伤,诱发出血。
服用非甾体抗炎药或抗凝药物也会增加胃肠道出血风险。
2.需要观察的症状
黑便通常呈柏油样,同时伴有特殊气味。
若合并头晕、乏力、面色苍白、心率加快或血压下降,应警惕失血性休克的可能。
短期内多次黑便可能表明出血量较大,需要紧急处理。
3.如何处理
应立即停止所有可能刺激胃黏膜的食物或药物,包括过热、辛辣刺激性饮食。
尽快到医院进行血常规检测、便潜血试验以及胃镜检查,以明确出血来源和程度。
严重出血时,可能需要输血、使用止血药物或采取内镜下止血手段,如电凝或喷洒止血剂。
对于化疗相关的胃黏膜损伤,医生可能会调整治疗方案,并给予保护胃黏膜的药物。
4.预防措施
正确服用胃黏膜保护剂,避免进食粗糙、不易消化的食品。
定期随访监测胃癌病情变化,尽早发现肿瘤引起的并发症。
化疗期间注意保持良好的生活习惯,减少可控的风险因素。
胃癌治疗期间黑便往往是疾病进展或治疗副作用的信号,应及时寻求医疗支持以明确原因并进行针对性处理。