耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑梗死是最常见的脑血管病之一,约占所有脑血管病的60%-80%。它是由于脑部动脉被血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织供血中断,引发缺血性坏死。根据发病机制,脑梗死可进一步分为动脉粥样硬化性、心源性栓塞性、小血管病引起的梗死等类型。主要症状包括肢体瘫痪、言语不清和面部麻木。
脑出血是指非外伤性原因导致的脑内实质性出血,占脑血管病的20%-30%。多见于高血压患者,其他诱因包括脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形破裂等。临床表现通常急骤,包括突发剧烈头痛、一侧肢体无力或瘫痪、意识改变,严重者可迅速昏迷甚至危及生命。
蛛网膜下腔出血主要是由于脑底部动脉瘤破裂或脑动静脉畸形出血导致的,占全部脑血管病的5%左右。患者常表现为突发“爆炸样”剧烈头痛,伴有恶心呕吐、颈部强直,有时会出现意识障碍。此病进展快,若不及时治疗可能迅速加重。
短暂性脑缺血发作又称“小中风”,是由一过性的脑部血流不足引起的,可在24小时内完全恢复,多数情况下症状持续几分钟到1小时。尽管症状短暂,但这种情况提示可能存在严重的脑血管风险,如不加以干预,未来发生脑梗死的概率很高。脑血管病种类繁多,各自特点鲜明,但都与高血压、高血脂、糖尿病、不良生活习惯密切相关。早期发现和及时干预对预防其进一步发展至关重要。当出现突然的肢体麻木、说话困难或头痛明显加重等症状,应尽快就医,以免耽误诊治。
