刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃炎不是胃癌,它们是两种完全不同的疾病。胃炎是一种胃黏膜的炎症性疾病,主要分为急性胃炎和慢性胃炎;而胃癌则是一种恶性肿瘤,与遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多方面有关。了解胃炎和胃癌的区别、胃炎的分类及致病原因、胃癌的发病机制及危险因素、早期胃癌的临床表现对于正确认知和预防具有重要意义。
胃炎属于炎症性疾病,多由感染、药物刺激或不良饮食习惯引起,其病程可短暂也可迁延数月甚至数年。胃癌则是胃部细胞异常增生形成肿瘤,是一种恶性病变。患者在早期可能无明显症状,随着病情发展会出现体重下降、贫血、持续性腹痛等表现。胃炎不一定发展为胃癌,但长期慢性胃炎可能增加胃癌风险。
胃炎根据病程可分为急性胃炎和慢性胃炎。
(1)急性胃炎:常因暴饮暴食、食用刺激性食物、药物(如非甾体类抗炎药)等导致。患者通常会出现上腹痛、恶心、呕吐等症状。
(2)慢性胃炎:多由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯以及长期饮酒、吸烟等诱发。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎关系密切,在中国人群中较为常见。
胃癌的发生涉及基因突变、不健康生活方式及环境因素的综合作用。
(1)幽门螺杆菌感染:该菌被世界卫生组织列为1类致癌物,长期感染可导致胃黏膜损伤,进而诱发胃癌。
(2)饮食因素:高盐饮食、腌制食品摄入过多以及低果蔬摄入均可能增加风险。
(3)遗传背景:有胃癌家族史的人群患病风险显著增高。
(4)其他因素:吸烟、长期酗酒及肥胖也是公认的危险因素。
早期胃癌症状通常较轻或缺乏特异性,容易被忽视。
(1)上腹部不适:包括隐痛、饱胀感,部分患者仅表现为消化不良。
(2)食欲减退:尤其对肉类或油腻食物无兴趣。
(3)黑便或贫血:胃黏膜表面破溃出血可能导致大便颜色变黑,同时伴随贫血的相关症状,如乏力、头晕等。
胃炎和胃癌存在本质差异,但需要认识到一些类型的胃炎可能成为胃癌的高危因素,例如慢性萎缩性胃炎。保持规律的饮食作息、避免烟酒刺激、控制幽门螺杆菌感染以及定期检查胃镜有助于降低胃癌风险。对于胃部长期不适,应及时就诊以明确诊断并治疗。
