唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
每周至少食用2次,每次约150克。例如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等。omega-3脂肪酸可降低甘油三酯水平,减少炎症反应,抑制血小板聚集,从而预防血栓形成。需避免油炸或高盐腌制,推荐清蒸或水煮。
每日摄入50至100克燕麦、糙米或藜麦,替代白米、白面。全谷物富含可溶性膳食纤维,能结合肠道中的胆固醇并促进其排泄,使低密度脂蛋白胆固醇下降5%至10%。同时,燕麦中的β-葡聚糖可延缓血糖上升,减少胰岛素波动对血管的损伤。
每日蔬菜摄入量应达500克,其中深绿色叶菜(如菠菜、羽衣甘蓝)和十字花科蔬菜(如西兰花)占一半以上。这些蔬菜富含维生素C、叶酸和类黄酮,可抗氧化、降低同型半胱氨酸水平。水果选择低糖种类(如蓝莓、草莓、苹果),每日200至300克,避免高糖水果(如荔枝、甘蔗)导致血糖骤升。
每日摄入25至30克大豆或其制品(如豆腐、无糖豆浆),或50至75克杂豆(如黑豆、鹰嘴豆)。豆类中的异黄酮和植物固醇能竞争性抑制胆固醇吸收。坚果(如核桃、杏仁)每日10至15克,富含单不饱和脂肪酸和镁元素,可改善血管舒张功能。需注意坚果热量较高,避免过量。
每日摄入钾元素应达3500至4700毫克。推荐食物包括香蕉(每日1根)、土豆、番茄、菠菜、牛油果。钾离子能促进钠离子排出,调节血压,减轻心脏后负荷。合并肾功能不全者需咨询医生控制钾摄入。
每日食盐摄入量低于5克,避免咸菜、腊肉、加工肉制品。饱和脂肪摄入量低于总热量的7%,即每日约15至20克,需远离肥肉、动物内脏、黄油。反式脂肪酸需完全避免,如油炸食品、糕点、饼干中的氢化植物油。添加糖每日低于25克,禁饮含糖饮料。心绞痛患者的饮食调整需结合个体血脂、血压及药物情况。例如,服用华法林者应保持富含维生素K的蔬菜(如菠菜)摄入量稳定,避免凝血功能波动。若合并糖尿病,需将碳水化合物分配至三餐,避免单次摄入过多。心绞痛发作期,饮食应以流质或半流质为主,减轻消化负担。建议每3至6个月复查血脂、血糖、糖化血红蛋白,根据结果动态调整食物种类与分量。
