武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
适量饮酒对健康并无明确益处,反而存在显著风险。世界卫生组织将酒精列为一级致癌物,饮酒与心血管疾病、肝脏损伤、癌症等密切相关。以下从生理机制、疾病关联、剂量效应三方面详细说明。
酒精经胃肠道吸收后,约90%在肝脏代谢。乙醇脱氢酶将酒精转化为乙醛,乙醛具有细胞毒性,可直接损伤DNA和蛋白质。长期饮酒会导致肝脏脂肪堆积(脂肪肝),发生率高达90%;若持续摄入,约20%至30%的脂肪肝患者会进展为酒精性肝炎,其中10%至20%在10年内发展为肝硬化。此外,酒精抑制抗利尿激素分泌,增加排尿量,导致脱水及电解质紊乱。
饮酒与多种癌症风险呈剂量依赖性增加。每日摄入50克酒精(约等于5个标准饮酒单位),口腔癌风险增加约2倍,食管癌风险增加3至4倍,乳腺癌风险增加约1.5倍。心血管方面,少量饮酒(每日10至20克)可能短暂升高高密度脂蛋白,但长期饮酒会使血压升高,高血压风险增加约40%,并诱发心律失常,如房颤。神经系统上,酒精可导致脑萎缩,长期饮酒者患阿尔茨海默病的风险增加约60%。
所谓“安全饮酒量”并不存在。研究表明,每日摄入酒精超过20克(约2个标准饮酒单位)时,全因死亡率显著上升。以红酒为例,每日饮用150毫升(酒精含量约12%)即超过此阈值,且红酒中的白藜芦醇等抗氧化剂在人体内浓度极低,无法抵消酒精危害。对于特定人群,如孕妇、肝病患者、服用镇静药物者,饮酒风险更高,可能导致胎儿酒精综合征或药物相互作用。
综上,酒精对机体无生理必需性,任何剂量的摄入都会增加健康风险。酒精的短暂放松效应源于其对中枢神经系统的抑制作用,但长期使用会导致耐受和依赖。为维护健康,完全戒酒是最佳选择。若已存在饮酒习惯,建议逐步减少摄入量,并定期进行肝功能、血压及癌症筛查。避免因社交压力或误解“适量有益”而持续饮酒,这一观念已被大量流行病学研究否定。
