周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙根发炎(根尖周炎)的核心处理原则是根管治疗,同时需结合抗感染、缓解症状及必要的手术干预。具体措施包括:1根管治疗清除感染源;2药物辅助控制炎症;3急性期切开引流;4严重时行根尖切除术;5日常口腔维护预防复发。以下将分点详细说明。
4对于根管治疗失败或解剖结构复杂的病例,如根尖囊肿或根管超充,需考虑根尖切除术。该手术在局部麻醉下,翻开牙龈瓣,暴露根尖区,切除约2至3毫米的感染根尖,并用超声器械逆向预备根尖洞,填入生物陶瓷材料(如MTA)封闭。术后需缝合,愈合周期约7至14天,成功率约为70%至85%。适用于根管治疗无法解决的顽固性根尖周炎。
