朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
口香糖黏在喉咙是常见的急诊情况,若处理不当可能引发窒息或气道损伤。正确应对需遵循以下原则:保持冷静避免剧烈咳嗽、利用重力辅助排出、必要时采用海姆立克急救法、及时就医排除风险。以下按步骤说明具体操作。
口香糖黏附在喉咙时,强行吞咽或喝水可能使其移位至气管深处,增加窒息风险。应让身体前倾约45度,头部略低于胸部,利用重力促使口香糖向口腔方向移动。同时,缓慢深呼吸以放松咽喉肌肉,避免因紧张导致肌肉痉挛加重黏附。
若口香糖未完全阻塞气道,可进行轻柔的咳嗽动作(咳嗽力度不超过3次/分钟)。咳嗽时手掌轻按胸骨上窝(喉结下方凹陷处),利用气流冲击力将口香糖向上推移。注意避免剧烈咳嗽,否则可能使口香糖变形或碎裂,部分碎片落入支气管。
若出现无法说话、呼吸困难、面色发紫等气道完全梗阻症状,需立即施救:施救者站于患者背后,双手环抱腰部,一手握拳置于肚脐上方两横指处,另一手包住拳头向内向上快速冲击腹部,重复5次。每次冲击需持续1-2秒,直至异物排出或患者恢复呼吸。该方法可产生约120毫升/秒的腹腔压力,有效推动横膈膜抬高气管内压。
若口香糖仅轻微黏附于咽后壁(未阻塞气道),可饮用约50毫升温水(水温控制在37-40℃)。吞咽时头部后仰约30度,利用水的流动性和温度软化口香糖表面胶质,使其随水流滑入食管。注意单次饮水量不超过100毫升,过量可能引发呛咳。
若上述方法无效或出现以下情况:持续咳嗽超过10分钟、吞咽时疼痛加剧、痰中带血丝、呼吸时有哨音,需立即前往耳鼻喉科急诊。医生可通过间接喉镜或电子喉镜检查黏膜损伤程度,必要时使用异物钳取出(取出成功率超过98%)。对于已部分滑入食道的患者,约80%可在24小时内自然通过消化道排出,但仍需观察是否有胸骨后疼痛、呕血等食管损伤表现。
口香糖主要成分为胶基(约占重量的20%-30%),其黏附力在37℃口腔环境中约为15-25牛顿,比常见食物高3-5倍。若处理不当导致胶基深嵌于咽隐窝或梨状窝,可能引发局部感染或肉芽组织增生。平日进食口香糖时应避免说话、大笑或剧烈运动,儿童建议在监护人看护下咀嚼,且单次咀嚼时间不超过15分钟。一旦发生意外,切记勿用手指盲目抠挖,以免加重黏膜损伤或造成口香糖向更深部位移位。
