李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
痤疮的形成与皮脂分泌过多密切相关，特别是在青春期。可以通过以下方法进行控制：（1）合理清洁：每日使用温和的洁面产品清洗面部，不宜过度洁面，否则可能刺激油脂分泌。（2）保持毛孔畅通：选择不堵塞毛孔的化妆品和护肤品，如标注“非致痘性”的产品。（3）药物干预：对于皮脂分泌旺盛的人群，医生可能会推荐含有维甲酸或壬二酸成分的外用药物，有助于减少皮脂分泌并预防毛囊堵塞。
痤疮常由丙酸杆菌感染导致发炎，因此抗菌消炎是重要步骤：（1）外用抗菌药物：如过氧化苯甲酰或克林霉素乳膏，可抑制细菌生长并减轻炎症。（2）口服抗生素：对于中重度痤疮，可能需要短期口服四环素类、红霉素类等抗生素，但必须在医生指导下使用以避免抗药性。（3）光动力疗法：某些情况下，利用特定波长的光照射痤疮区域，可以有效杀灭细菌、消除炎症。
激素失衡是许多人长痤疮的根本原因之一，尤其是在女性中。处理方式包括：（1）口服避孕药：一些复合型口服避孕药能够调节雄激素水平，从而减少痤疮发生。需在医生指导下使用，尤其是有长期避孕需求的人群。（2）抗雄激素药物：如螺内酯，可有效降低皮脂腺对雄激素的敏感性，从而改善痤疮症状。
饮食管理在痤疮的日常控制中不可忽视：（1）减少高糖高脂饮食：研究表明，高升糖指数的食品（如甜点、白米饭等）会加重痤疮问题。（2）增加富含维生素和矿物质的食物：多摄入富含维生素A、维生素E及锌的食物（如胡萝卜、坚果、海产品），有助于皮肤修复和抗炎。（3）避免奶制品过量：部分研究显示牛奶中的激素可能加剧痤疮，应适量摄入。
正确的护肤习惯能够辅助治疗并减少复发：（1）避免频繁触碰脸部：手上的细菌容易加重感染及炎症。（2）及时卸妆：确保每晚彻底卸除彩妆，避免毛孔堵塞。（3）注意防晒：紫外线可能恶化痤疮问题，建议使用轻薄、不油腻的防晒产品。（4）控制心理压力：长期焦虑或缺乏睡眠会导致体内激素紊乱，从而加重痤疮。痤疮的治疗需要时间，通常至少需要持续观察数周到数月效果才会显现。采取规范化治疗和护理，大多数人可以达到满意的改善甚至完全恢复。要注意避免自行挤压痤疮，以免引起感染或留下永久性疤痕。如果治疗后仍无明显改善，需尽早就医，由专业医生制定个性化的治疗方案。