李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
甲状腺的健康状况对头发质量有重要影响，若其功能出现问题，会导致脱发。甲状腺功能亢进：当甲状腺分泌过多激素时，机体代谢速率加快，会导致毛囊代谢也加速，从而引起头发脆弱和脱落。表现为整体头发稀疏和发质变差。甲状腺功能减退：甲状腺分泌不足会导致全身代谢减慢，营养物质无法及时供应头发，使得头发逐渐变薄和掉落。同时，患者还常伴随乏力、面色苍白、皮肤干燥等症状。
头发的生长离不开充足的营养供给，当身体缺乏某些关键营养素时，脱发现象就会加重。缺铁性贫血：铁元素是红细胞合成的必要成分，缺铁会影响氧气运输，导致毛囊供氧不足而脱发。女性尤其容易因经期失血或饮食结构单一导致缺铁性贫血，其表现为头发稀疏和毛发干枯。蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，这是一种由蛋白质构成的纤维状蛋白。如果长期摄入蛋白质不足，头发的更新速度会减慢，毛囊可能进入休止期，最终表现为掉发增多。微量元素缺乏：缺乏锌、硒等微量元素也会影响头发生长，导致发根松动和毛发易断裂。
某些免疫相关疾病会直接损伤毛囊功能，引起较为明显的脱发问题。斑秃：这是由于自身免疫系统攻击毛囊所致，患者通常会出现突然的局限性圆形或椭圆形脱发区域，严重者可能发展为全秃或普秃。系统性红斑狼疮：这是一种累及多个系统的自身免疫性疾病，患者毛发可能因为炎症反应而大面积脱落，同时伴有皮肤红斑、关节疼痛和疲劳等表现。银屑病：虽然主要表现为皮肤病变，但某些患者头皮部位会受到影响，形成硬皮样斑块，破坏毛囊健康，导致局部掉发。脱发作为一种常见现象，可能仅仅是正常的新陈代谢，但若伴随其他明显症状或掉发情况持续加重，应提高警惕并尽早就医评估，避免潜在疾病被延误诊治。