仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胰腺炎的临床症状主要有腹痛、恶心呕吐、发热等。急性胰腺炎多表现为突发性的上腹部剧烈疼痛,疼痛可能放射至背部,并伴有明显的恶心和呕吐;部分患者还可能出现发热或全身乏力。慢性胰腺炎则以反复发作的腹痛为主,同时可能逐渐出现消化不良、体重减轻等症状。
胰腺炎的常见诱因包括胆结石、酗酒、高脂血症、感染、自身免疫性疾病及药物不良反应等。统计显示,约50%-70%的急性胰腺炎病例与胆道疾病相关,尤其是胆结石。长期饮酒会显著增加患慢性胰腺炎的风险。
胰腺炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学评估。实验室检查中,血清淀粉酶与脂肪酶升高是重要指标,敏感性均超过90%。影像学检查如腹部超声、CT或MRI,可以明确胰腺的形态学改变或发现相关病因(如胆管结石)。
急性胰腺炎的治疗以支持疗法为主,包括禁食、胃肠减压、补充液体、电解质平衡以及缓解疼痛,必要时可以使用抗生素防止感染。若存在胆道阻塞或胰腺坏死等情况,则需通过内镜或手术处理。慢性胰腺炎则注重长期管理,避免诱发因素,使用胰酶替代治疗改善消化功能,严重者可能需要手术干预。
胰腺炎患者应严格遵循医生建议调整生活方式,主要包括禁酒、低脂饮食、定期复查。急性期患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动。对于慢性胰腺炎患者,长期坚持健康饮食与作息对减少复发尤为重要。胰腺炎可控但不能忽视,早期诊断与治疗能显著改善预后。长期维持健康的生活习惯对于降低风险、减少复发具有不可替代的重要意义。
